Что такое герниопластика
Для чего проводитсяТипыПодготовка к хирургическому лечениюКак проходятЦеныРеабилитационный периодНаши преимущества
Хирургическую процедуру, позволяющую ликвидировать грыжу брюшной полости (а конкретнее ведущей стены живота: паховую, пупочную, послеоперационную) называют герниопластикой.
Раньше такое вмешательство означали как «грыжесечение», но термин не вполне защищал сущность операции. Грыжу далеко не всегда иссекают, время от времени ее довольно подправить. Однако при любом виде вмешательства необходимо закрыть брак, через который стало вероятно выпуклость. Для этого ведется пластика грыжевых ворот. Среди плановых хирургических операций герниопластика занимает 1-ое по частоте место.
Для чего ведется герниопластика. Абдоминальная полость и размещенные в ней органы окружены производительным защитным слоем из мускул и монтажных тканей.
Но время от времени в этом покрове создаются слабые места. Их расположение вполне может быть обуславливается анатомическим зданием. К примеру, браки намного чаще растут в области пупочного кольца, пахового канала. Часто грыжевые ворота создаются на месте прежних разрезов, послеоперационных швов.
Грыжа появляется, когда части внешних органов — к примеру, сальник, петли кишечного тракта — выжмутся через такие браки за границы брюшной полости. Выражается это как правило выпячиванием, которое вполне может быть легким или сопровождаться муками.
Если грыжу не исцелять, выпуклость с течением времени возрастает, улучшается риск осложнений: ущемления грыжи, развития воспалительных действий, отмирания части тканей. Одним продуктивным методом избавиться от грыжи является хирургическая процедура.
Главная цель герниопластики — снять выпуклость и надежно закрыть грыжевые ворота. Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо ликвидировать брак абдоминальной стены и дать материям нужную прочность.
Для удаления грыжи доктора используют один из 2-ух видов доступа:
открытый;
лапароскопический.
При открытом доступе процедура проводится через хирургический разделение. В этом есть собственные преимущества: комфортный, крупный доступ к грыжевому ранцу, воротам и окружающим материям. Из недостатков можно представить отличную сравнивая с эндоскопическими способами травматичность.
Такое вмешательство всегда ведется в хирургическом стационаре. Больной госпитализируется на пару дней. В ряде всевозможных случаев назначается антибиотикопрофилактика. Операции с открытым доступом как правило предпочитают при больших габаритах грыжевых ворот, и в случае наличия осложнений.
Лапароскопический или эндовидеоскопический способ доступа подразумевает проведение действий через несколько проколов в абдоминальной стене.
Вмешательство проходит с применением эндоскопического оборудования под видеоконтролем: хирург смотрит повышенное изображение операционного поля на дисплее. Лапароскопическая герниопластика малотравматична, вследствие этого восстановление после операции происходит стремительней. В ряде всевозможных случаев вмешательство может производиться амбулаторно, и тогда больной уходит домой в сутки операции.
После удаления или вправления грыжевого ранца ведется пластика абдоминальной стены. Закрытие брака может производиться 2-мя способами:
натяжным;
ненатяжным.
В 1-м виде врач стягивает и послойно сшивает свои ткани больного. Такой способ закрытия грыжевых ворот используется лишь при незначительном габарите брака. Иначе натяжение тканей будет чересчур мощным. Это обессиливает грядущий шрам, повышает риск рецидива грыжи.
При ненатяжном методе закрытия брака применяется эндопротез. Поверху грыжевых ворот накладывается ажурный имплантант, размер которого больше диаметра окна. Врач Чайка Михаил Одесса отзывы поставит вас на ноги.
Пластику с помощью эндопротеза проводят со сведением кромок тканей (реконструктивную) или без сведения (улучшающую).
В третьем случае имплантат ставится в области брака в роли «моста». При грыже пахового кольца может применяться масштабная ажурная конструкция, наполняющая канал. Эндопротезы производятся из на биологическом уровне вялых полимеров.
Герниопластика в большинстве случаев ведется в плановом порядке. Однако при некоторых свидетельствах (к примеру, при ущемлении грыжи), процедура может производиться неотложно.
Врач собирает анамнез, расспрашивает больного о претензиях, проводит осмотр. Посадка диагноза наружной грыжи как правило не понимает сложности.
Такое выпуклость находится зрительно, без проблем прощупывается. Абдоминальную стену проверяют в отвесном расположении, потом в расположении покоясь.
Больному могут предложить кашлянуть или сосредоточить животик: выпуклость при этом возрастает, становится более жестким. Уложив больного вертикально, врач может попробовать подправить неровность. При вправляемой грыже вероятно разнюхать брак мускульной стены.
Для определения содержимого ранца, положения окружающих тканей и органов больному с грыжей брюшной полости ведутся:
УЗИ органов и тканей в области грыжи;
КТ или МРТ;
иные приборные исследования по свидетельствам.
Хирургическое лечение назначается, если у больного нет к нему противопоказаний. Перед вмешательством ведется весь спектр предоперационного освидетельствования. Оно включает:
анализы мочи и крови;
определение признаков свертывания крови;
слова на инфекции (вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ);
Электрокардиограмма;
флюорографию или КТ грудной клетки;
консультацию терапевта и анестезиолога.
По мере необходимости больного рекомендуют доктора иных профессий. Тип операции выбирается с учетом положения больного.
Пару дней перед процедурой необходимо исполнять диету для налаживания работы кишечного тракта, предложенную лекарем. Вмешательство ведется натощак, в связи с тем что в большинстве случаев доктора используют для обезболивания общий обезболивание. Заключительный прием еды ведется за 8-10 часов до операции. Вчера предпочтительно сделать очищающую клизму.
Надо сказать доктору о любых принимаемых лекарственных препаратах, в связи с тем что может понадобиться временная отмена определенных из них. Если процедура совершается планово, то перед вмешательством врач может советовать общим людям похудеть.
Как проходят герниопластики. Процедура совершается в хирургическом стационаре. Определенные виды лапароскопической герниопластики могут производиться амбулаторно.
Для обезболивания используются общий обезболивание, намного реже областная, регионарная операция. Больной в ходе операции не испытывает малоприятных чувств.
При лапароскопической герниопластике осуществляют 3 прокола абдоминальной стены. Первым в абдоминальную полость внедряется эндоскоп, потом — инструменты-манипуляторы.
Содержание грыжевого ранца засовывается или иссекается. Через один из проколов к грыжевым воротам подводится ажурный эндопротез. Он укрепляется к мускулам и связкам, перегораживая зону брака. Потом ткани послойно ушиваются, накладывается повязка.